0 товаров,
на сумму 0 руб.
Оформить заказ

Анкета для партнеров

Наименование организации*
 
Сокращенное название организации
Пример:
ООО "Яндекс"
Электронный адрес*
 
Электронный адрес организации
Пример:
simple@yandex.ru
Телефон*
 
Телефон организации
Пример:
+7 927 120 1212
Контактное лицо*
 
Контактное лицо
для администратора, не публикуется на сайте
Пример:
Иванов Петр Сидорович
Пароль*
 
Пароль для доступа к сайту. Должен содержать только символы латинского алфавита и цифры.
Пример:
fty56Gm

Адрес

Область (республика, край)*
 
Регион, в котором находится пункт выдачи товара
Пример:
Саратовская
Город*
 
Город, в котором находится пункт выдачи товара
Пример:
Саратов
Улица*
Дом*
Описание
 
Более точное описание местоположения
Пример:
магазин "Радуга"
Код подтверждения
*
Политики в отношении обработки персональных данных
Политика в отношении обработки персональных данных